| Nepretekársky skialpinizmus |
|
|
Výbava skialpinistu
Viagra a iné lieky vo vysokej nadmorskej výške
Keď hovoríme o použiteľnosti liekov vo vysokej nadmorskej výške mali by sme začať o najviac používanom a najviac
skúšanom lieku DIAMOX-acetazolamid, ktorý samozrejme nemá tak romantický image ako VIAGRA-sildenafil.
Oba však sa však použijú na prevenciu a liečbu akútnej horskej choroby-Acute mountaine sickness-AMS, aj keď je
AMS-súbor príznakov ako je bolesť hlavy/ podobne ako pri „opici“/, pocit na zvracanie,...spôsobená výstupom príliš
rýchlym výstupom a výstupom príliš vysoko. Ak nerozpoznáte príznaky a budete pokračovať vo výstupe môžete trpieť
život ohrozujúcou formou AMS, opuchom mozgového tkaniva – HACE (high altitude cerebral edema), alebo opuchom pľúcneho
tkaniva - HAPE (high altitude pulmonary oedema).
Obvykle je akceptovaný názor na výstup do vysokej nadmorskej výšky v stupňoch, ktoré umožňujú bez akýchkoľvek liekov
adaptáciu organizmu na výšku vo forme pomalej aklimatizácie a umožnia aby si organizmus zvykol na nízky parciálny
tlak O2 v nadmorskej výške nad 25Oom.
Môžu nastať však rôzne situácie, keď nie je čas na aklimatizáciu. Napr. ak letíte do La Paz, Bolívia alebo Lhasa
v Tibete, ktoré sú situované vo vysokej nadmorskej výške pričom iné letiská sú situované nižšie je odporúčané
zobrať si Diamox 125 mg denne, pričom je vhodné začať jeden deň pred príletom alebo v deň príletu, nástup účinku
lieku je v hodinách . Diamox je treba užívať aspoň 3 dni v La Paz alebo Lhasa. Vedľajším účinkom lieku je pocit
mravenčenia v prstoch v rukách a v nohách. Kontraidikáciou pre užívanie Diamoxu je alergia na síru, aj keď toto
je najvhodnejší liek na AMS. Diamox je efektívny liek na liečbu AMS a aj keď sprievodcovská kniha aj posledný
Lonely Planet, Tibet hovorí že Diamox by mohol zamaskovať príznaky AMS. Je to však odborne nesprávny názor.
Je tu však ešte jeden významný efekt Diamoxu. Mali ste potiaže s periodickým dýchaním? Máte pocit, že zaspávate,
ale náhle sa prebudíte akoby ste sa dusili? Ak sa to stáva opakovane v noci, nie je to optimálne mať panické ataky
v noci. Je zaujímavé, že tento obecný problém vo vysokej nadmorskej výške sa dá odstrániť užitím Diamoxu pred večerou.
Ak teda idete do vysokej nadmorskej výšky, neodchádzajte z domu bez starého dobrého Diamoxu.
Ďalšou skupinou liečiv používaných vo vysokej nadmorkej výške sú kortikosteroidy. Nie je to tá skupina liekov,
vďaka ktorej Kanaďan Ben
Johnson vyhral 100m v 80.rokoch. To je úplne iná skupina liekov. Jedná sa o farmaká, ktoré sú schopné promptne
zasiahnuť u pacientov, ktorí majú HACE a nie sú schopní urgentne zostúpiť z vysokej nadmorskej výšky napr. pre
zlé počasie, neletové podmienky pre vrtuľník či zotmenie sa. V Himalájach ale aj v iných pohoriach vidíme často
športovcov užívať tento liek s cieľom zvýšiť výkon pri zdolávaní Everestu. Často na záverečný deň výstupu to nie
je nič výnimočné si dajú horolezci tento liek aby udržali svoj mozog „suchý“. Vo svojej knihe „Into thin air“
New York používal injekčnú formu tohto lieku. Môže to byť užitočné ale prosím nezabudnite na to, že môže prísť
množstvo vedľajších účinkov, jeden z nich je eufória.
Okrem uvedených skutočností sa jedná aj o etické otázky.
V závere teda prichádzame k Viagre. Viagra relaxuje hladké svaly v rôznych častiach ľudského tela. Menej známe
miesto, kde dochádza k tejto skutočnosti sú pľúca, pľúcne artérie, ktoré majú hladkú svalovinu. Táto relaxácia
hladkých svalov pľúcnych artérií môže byť prevenciou a liečbou HAPE a niektorí horolezci vyhlasujú, že pomáha
aj zlepšiť lezecký výkon vo vysokej nadmorskej výške. Primerané štúdie doteraz neboli uskutočnené tak, aby potvrdili
alebo vyvrátili hore uvedené skutočnosti.
Veľmi nepríjemným vedľajším účinkom Viagry je bolesť hlavy. Bolesť hlavy je známym problémom vo vysokej nadmorskej
výške. Nikto predsa nechce zväčšovať svoje bolesti. K zväčšeniu inej časti mužskej anatómie pri expozícii chladu
a nie práve ideálnej možnosti na hygienické úkony v tejto výške toto všetko môže byť dosť limitujúce, ako hovoria
odvážlivci po skúsenosti. Vaše najlepšie šance v súčasnosti na zlepšenie výsledku výškového lezenia a radosti
z neho teda naďalej zostávajú v primeranej aklimatizácii.
Pekné lezenie, najviac len ako je to možné bez liekov želá,
Buddha Basnyat
MD,MSc,FACP Prezident of UIAA Medical Comission.
Preložene z UIAA Newsletter 1/2006
Preložila MUDr. Belicová
Na názor o požívaní farmakologickej podpory vo výkone sme sa spýtali významného slovenského horolezca p. Z. Demjána.
Nezaslal nám síce písomné stanovisko, ale v telefonáte kategoricky odmietol tento druh podpory výkonu v súčasnosti
ako aj v období svojej aktívnej himalájskej kariéry.
Trošku šteklivejšie informácie sme ale dostali o iných slovenských súčasných lezcov, ktorí vedia o užívaní Viagry
v rôznych teamoch na svahoch 8000.
Tak si vyberte a napíšte svoje názory na doping v športe, kde sú jeho hranice a kto ich kam viac posúva,
motivovaná snaha jednotlivca alebo tlak reklamných partnerov? Aké sú ešte iné faktory kedy sa lámu ľady,
čo považujete a nepovažujete za doping Vy?
|
|
